2014年11月22日 星期六
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神经外科连续救治高龄颅内出血患者
   发布时间:2018-10-23 15:41   来源:未知
  五华县人民医院是我院对口援助的省内八家底层医院之一,我院每年遴派多名卫生技能人员到该院展开医疗帮扶作业,把我院优异的医疗技能及办理带到县级医院,大大进步县级医院的医治水平和效劳才干,实实在在为当地大众处理就医难的问题。现在,五华县人民医院外四科(神经外科)由我院神经外科甘武博士驻点。七月份以来,该科已接连救治多位高龄颅内出血患者,切实将省医规范向底层医院推行,进步底层医院诊治水平。
  
  74岁的李阿婆因不当心跌倒碰击头部,伤后认识不清,被紧迫送医院。CT查看发现,她的左边额颞顶急性硬膜外血肿,达100ml,严峻受压脑安排。人已处于昏倒状况,有必要紧迫手术抢救。整个手术过程依照省医诊治脑肿瘤和脑血管病的高规范、严要求进行。彻底铲除血肿后,彻底止血洁净,骨折的颅骨复位固定,分层缝合切断。2个小时内即完结手术,出血少,术后患者很快清醒,能够简略沟通,四肢可活动。现在,李阿婆已彻底清醒,正常沟通和进食,自主下病床活动,行将出院。
  
  另一病例黄阿婆,本年88岁,也是由于不当心跌倒,头部受伤,呈现头痛头晕症状,送急诊就医。经头部CT查看,发现左边额颞顶急性硬膜下血肿,量不多,考虑患者神志清楚,予暂保存医治。但黄阿婆俄然病况加剧,堕入昏倒状况,复查头CT可见左边硬膜下血肿显着增多,量达130ml左右,左边脑安排严峻受压右移,危及生命,只要手术才干争夺期望。患者年岁大,术后康复会比较慢,经与家族协商后,仍是决议急诊手术。翻开颅骨后,可见很多硬膜下血肿,脑安排显着严峻受压,脑安排外表有血管活动性出血,血肿量较头部CT显现仍有添加。逐步当心铲除血肿后,可见蛛网膜下腔也有少量出血,重复查看脑安排外表及各个方向,保证脑安排及血管无损伤,无活动性出血,彻底整理洁净积血后,紧密缝合硬膜,无需留置硬膜下引流管,逐步关颅。术后复查头部CT可见硬膜下血肿彻底铲除,受压的脑安排缓慢康复。现在黄阿婆已从重症监护室转回一般病房,逐步睁开眼睛,自主动作逐步增多,体温不高,咳痰不多,正在渐渐康复中。
  
  外伤颅内出血和高血压脑出血是底层医院神经外科最常见的诊治疾病,及时精确的判别和恰当的手术医治是救治的要害,手术办法、技能、技巧的运用是削减术后并发症的决议因素。以我院神经外科为后台,甘武博士驻点五华县人民医院神经外科,多方面展开技能帮扶,已完结多例杂乱神经外科疾病的会诊和手术,将显轻轻创技能带到县医院,谋福患者。
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